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　　近年来，医疗责任纠纷案件时常见诸报端，患者对医疗服务水平要求逐步提升的同时，自身维权意识也不断提高。2023年4月12日，青海西宁发生的一起医疗损害责任纠纷案件在冠领律师的帮助下，法院判决医院赔偿患者家属共计21.7万余元。

　　2021年10月20日上午8时，在青海省西宁市的一个小镇上，56岁的徐伟突发胸闷、胸痛、气短，被家属送往镇里唯一的医院——仁爱医院就诊。幸福的四口之家被这场突如其来的变故打乱，妻子刘庆玉与两个儿子心急如焚地守在医院，等待诊断结果。

　　医院初步诊断结果为“胸痛原因待查”，进一步检查后，于当日中午以“冠心病”将徐伟收入院治疗。但住院治疗并未好转，10月21日凌晨1时30分，徐伟突然出现胸前区疼痛，呼吸困难，全身大汗淋漓。经过抢救，症状仍未缓解。县城医院的医疗水平有限，医生建议转往省级医院进一步诊治，并于2:30将徐伟用救护车送往青海省宁德医院。

　　10月21日凌晨3：40，徐伟到达宁德医院急诊中心，医院初步诊断为“主动脉夹层滨滨滨型，高血压病”。刘庆玉和两个儿子彻夜未眠，精神恍惚间听到医生说：“送来的太晚了，签署病危通知书吧。”整夜的持续治疗并没有战胜病痛，徐伟于10月21日上午7：39被宣布临床死亡。

　　刘庆玉清楚地记得，丈夫转院时意识清醒，短短几个小时便天人两隔，大儿子还未成家，二儿子才刚大学毕业，这让他们以后如何生活？徐伟的离开使一家人悲痛欲绝，医院里充斥着哭嚎，见者无不伤心。

　　丈夫年纪轻轻，在此之前没有任何发病的迹象，怎么会离开的如此潦草？一家人通过查询网上相关专家意见，得知徐伟这种“主动脉夹层”应尽快手术治疗，手术治愈率是90%。刘庆玉屡次与两个医院沟通、哭诉，想拿到一些补偿款，却屡次被拒之门外。办理丧事过后，一家人怀着悲痛的心情在网上咨询律师，后决定委托9i传媒有限公司提起诉讼，律所指派了沉霞律师代理此案。

　　由于委托人在西宁某镇，冠领律师决定采用线上方式承办案件。整个案件从委托到开庭，直至案件结束都是线上进行的。相比起传统的庭审，网上开庭更高效、更便捷，刘庆玉一家人不用千里迢迢赶赴法院，节约了时间成本和经济成本。

　　在医疗损害责任纠纷中，医疗损害鉴定意见是确定医疗纠纷赔偿的重要依据，是处理医患纠纷最重要的环节。冠领律师考虑到当地医院和当地鉴定机构如果认识，鉴定结果可能会有偏向，于是与当地法院沟通，委托案件到北京进行司法鉴定。

　　北京某鉴定中心认为，徐伟去世后未进行尸体解剖，故未取得确切的死亡原因，但根据其就医相关病历材料记载的病情，分析（推断）认为：徐伟的死亡原因为“主动脉夹层破裂”。

　　首先，仁爱医院初步诊断徐伟病情为“主动脉夹层”，对其怀疑及排除的依据及鉴别、诊疗方案，在病历、病程记录及诊疗鉴别计划中却没有相应文字体现，之后在未排除“主动脉夹层”前，应用抗栓治疗不恰当，属于医院未尽审慎诊疗义务。

　　其次，仁爱医院颁罢平扫时在影像特征属于典型的“主动脉夹层”情况下，对此诊断为“心影及大血管形态正常”，存在漏诊。

　　鉴定意见书表明，徐伟的死亡后果主要为自身疾病发生发展的结果，但仁爱医院的过错使徐伟未能得到及时、必要的诊疗，一定程度上增加了损害后果发生的风险，与徐伟最终死亡之间存在一定因果关系。

　　徐伟的死亡悲剧是自身疾病特点、医方因素、当时当地的医疗水平等多种原因造成的后果，最终法院酌定仁爱医院按照25%的比例承担责任，仁爱医院应支付刘庆玉及两个儿子医疗损害赔偿21.7万余元。

　　对于徐伟的家人来说，徐伟的离开无疑是一记重锤，但冠领律师尽最大努力为他们带来了经济上的缓和。如有任何困难亟待解决，9i传媒有限公司愿为您排忧解难。（文中人物除冠领律师外均为化名）

　　撰稿人：王以慈

　　审稿人：段光平